MIYOM NEDEN OLUSUR?
Belirtileri Nelerdir?
- Ağır ve uzun kanamalar
- Leğen kemiğinde ağrı ve baskı
- Kilo alımı veya karın kaslarında anormal büyüme
- Karın şişmesi veya gerilmesi
- Mesanede veya bağırsakta baskı
- Küçük tuvalete sıkça çıkma
- Bacakların arkasında ağrı
- Kabızlık
- Menstüral döngüler arasında vajinal kanama
- Cinsel birleşme sırasında acı
Nasıl Teşhis Edilir?
Doktorlar genelde fiziksel muayene miyomları tespit ederler. Leğen kemiği muayenelerinde özellikle bir kayma varsa doktorlar miyomu teşhis edebilmektedirler. Doktorlar rahmin büyüklüğünü ve şeklini kontrol ederken de miyom tespit edebilirler. Bir elleri vajinadan içeri girerken bir elleri karın kaslarının üstünde olacak şekilde bu muayeneyi gerçekleştirirler.
Eğer bu yöntemlerle teşhis edemezlerse, bölgenin bir fotoğrafını elde etmek için, karın üstünden ultrason kullanabilirler veya vajina yolu ile rahme ultrason cihazı sokabilirler. Transvajinal ultrasonografi de denilen ikinci yöntem ile idrar akışına bir engel olup olmadığına ve varsa başka miyomların olup olmadığına da bakılır.
Miyomlar ve Hamilelik
Miyomlar genelde gebe kalmayı ve hamileliği etkilemezler. Ancak bazı durumlarda kısırlığa ve düşüğe sebep olmaları da olasıdır. Mukoza altı fibroidler döllenmeyi ve embriyo gelişimini engelleyebilirler. Böyle durumlarda genelde doktorlar, hamile kalmaya çalışmadan önce rahimden miyomun alınmasını tavsiye edebilirler. Bu tavsiye düşük veya düşükler yapıldıktan sonra da verilebilir. Çok nadir olarak fibroidler fallopia kanalının biçimini bozabilir veya bloke edebilir. Yine miyomların, spermlerin döl yatağı boynundan falopia kanalına geçişini engellemesi de nadiren görülen bir durumdur.
Nasıl Tedavi Edilirler?
Miyomları yani fibroidleri tedavi etmenin pek çok yolu vardır. Pek çok etken miyomların nasıl tedavi edileceğini belirlemeye yarar. Mesela miyomun gösterdiği belirtiler, miyomun yeri, büyüklüğü ve sayısı, hastanın yaşı, doğurganlık planı, ve kadının tercihine göre tedavi de şekillenmektedir.
Ganadotropin (yumurtalık maddesi)’ni salıveren hormon agonistleri: Bu hastalara her ay veya üç ayda bir verilen bir iğnedir ve hastayı geçici olarak menopoz evresine sokar. Bu iğneyi kullanırken miyom küçülür. Ancak ilacı kullanmayı bıraktıklarında miyom tekrar büyümeye başlar ve semptomlar yeniden görülmeye başlar. Bu tedavi ya hastayı ameliyata hazırlamada kullanılır veya kadının doğal
- menopozuna yakın olması durumunda, bu safhaya gelinceye kadar bir geçiş olarak uygulanır. Bu tedavi genelde uzun süreli olarak uygulanmaz.
- Progesteronlar, ağız yoluyla alınan doğum kontrol ilaçları, anti-östrojenler miyom kaynaklı ağır kanamaları kontrol etmek için kullanılabilmektedirler. Ancak çok da etkili olmayan bu ilaçlar miyomu küçültmekte de başarısızlardır.
- Miyomektomi: Miyomektomi, sadece miyomların ameliyatla alınması ve rahmin yerinde kalmasını öngören ameliyatlardır. Histeroktomiye göre avantajı, rahmin yerinde kalması sayesinde doğurganlık ihtimalinin devam etmesidir. Miyomktominin dezavantajı ise rahmin yerinde kalması nedeni ile miyomların tekrar oluşabilmeleridir. Bu da tekrar bir ameliyat ihtimali demektir.
-
Histeroktomi: Bir diğer ameliyat türü rahmin tamamen alınması anlamına gelen histeroktomidir. Miyomun tekrarlanma ihtimalini yok eden bu ameliyatın dezavantajı gebelik ihtimalinin ortadan kalkmasıdır.
Share This Post!
